- 李俊青;李纯;刘希;王晶;孙建宁;
[目的]观察参七消痞方(SQ)对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠组织病理形态及血清生长激素(GH)、表皮生长因子(EGF)的影响。[方法]通过N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)综合其他因素建立CAG大鼠模型(14周),之后再随机分为模型组、摩罗丹组、叶酸组、参七消痞组。模型组给予0.9%氯化钠1ml/0.1kg灌胃,摩罗丹组摩罗丹3.6g/kg灌胃,叶酸组叶酸2mg/kg灌胃,参七消痞组参七消痞汤9g/kg灌胃,共计8周。另从实验开始造模时设立空白对照组。每周监测大鼠体重,第22周取材,观察大鼠胃病理组织学改变,测量胃窦区褶皱处胃黏膜腺体厚度(L1)/黏膜肌层厚度(L2)的比值;腹主动脉取血分离血清,放免法检测血清GH、EGF水平。[结果]参七消痞组与模型组相比,肉眼及镜下观察均大鼠胃黏膜组织病理形态有不同程度的改善,L1/L2比值提高(P<0.01);血清GH水平有升高趋势(P<0.05),血清EGF水平显著升高[(0.84±0.17)、(0.72±0.17)μg/L,P<0.01]。[结论]复方参七消痞汤能明显改善CAG大鼠的胃黏膜病变,其治疗机制可能与升高血清EGF水平有关。
2013年07期 v.21 337-340页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] - 黄苗;刘欣;董蕾;史海涛;刘亚萍;刘超;张晓敏;马汉伟;张含花;贾淼;
[目的]探讨太白楤木对肝纤维化模型大鼠Ⅰ型胶原纤维(Col-Ⅰ)、Ⅲ型胶原纤维(Col-Ⅲ)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的干预作用。[方法]雄性SD大鼠60只,随机分为阴性对照组、模型组、太白楤木大、中、小剂量组和秋水仙碱组,采用40%CCl4橄榄油腹腔注射诱导肝纤维化模型,2次/周,连续8周。采用苏木精-伊红及Mas-son染色观察肝组织病理学改变;RT-PCR检测Col-Ⅰ、Col-ⅢmRNA表达水平;Western-blot检测α-SMA的表达水平。[结果]与模型组相比,太白楤木大、中、小剂量组及秋水仙碱组肝细胞变性坏死减轻,纤维条索减少,且秋水仙碱组、太白楤木小、中、大剂量组呈逐渐减轻趋势。与模型组相比,太白楤木大、中、小剂量组及秋水仙碱组Col-Ⅰ、III mRNA表达水平均减低(均P<0.05);与秋水仙碱组比较,太白楤木大剂量组Col-Ⅰ、III mRNA表达减低(均P<0.05)。太白楤木大、中、小剂量组和秋水仙碱与模型组相比,a-SMA表达不同程度减低(均P<0.05),与秋水仙碱组相比,太白楤木大、中剂量组a-SMA表达均减低(均P<0.05)。[结论]太白楤木可通过抑制肝组织中胶原纤维的增生和肝星状细胞的活化,从而减轻肝纤维化。
2013年07期 v.21 340-345页 [查看摘要][在线阅读][下载 331K] - 季芳;
[目的]观察内镜介入联合化石利胆汤治疗胆总管结石的临床疗效。[方法]经B超、CT、逆行胰胆管造影(ERCP)明确诊断的胆总管结石,收集因无法行内镜下胆总管取石的30例患者,随机分为2组,2组均行内镜下胆总管支架置入术,A组给予常规西药治疗。B组在西药治疗的基础上,术后第2天给予化石利胆汤口服,在患者病情平稳后均停用西药治疗。分别在内支架基础上,B组继续给予化石利胆汤口服,2组治疗1个月后,行ERCP取石术,未成功者再于半年后行取石。[结果]B组腹痛腹胀及黄疸消退时间、术后排气排便时间及对比治疗1周后总胆红素、直接胆红素及白细胞计数下降情况,随访3个月、半年后再次取石成功率均显著优于A组,2组相比差异均具有统计学意义。[结论]内镜介入取石配合化石利胆汤治疗效果更好、更安全、可靠。
2013年07期 v.21 346-348页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] - 黄彬;谢伟昌;李健;黄明河;郭绍举;冯春霞;
[目的]探讨萎胃颗粒对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠核因子(NF)-κB及其内源性抑制因子(IκBα)表达的影响,进一步明确其作用机制。[方法]采用综合法复制大鼠CAG模型,造模成功后随机分为正常组、模型组及萎胃颗粒低、中、高剂量组,每组10只,观察萎胃颗粒对CAG大鼠胃黏膜NF-κB和IκBα表达的影响。[结果]NF-κB蛋白NF-κBOD值正常组为0.116±0.033,模型组0.183±0.035,萎胃颗粒低剂量组0.158±0.031,中剂量组0.144±0.039,高剂量组0.126±0.036。与模型组比较,萎胃颗粒各治疗组NF-κBOD值均有明显下降(P<0.01),且这种作用呈剂量依赖性:低剂量组>中剂量组>高剂量组,3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。IκBα蛋白OD值正常组为4.25±1.02,模型组为2.08±0.74,萎胃颗粒低剂量组2.77±0.78,中剂量组3.46±0.84,高剂量组4.12±0.96。与模型组比较,萎胃颗粒各治疗组IκBαOD值均有明显的升高(P<0.01),且这种作用呈剂量依赖性:低剂量组<中剂量组<高剂量组,3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]萎胃颗粒可能通过增加CAG大鼠胃黏膜IκBα的表达,促进IκBα与NF-κB结合,进而抑制NF-κB的活化,降低胃黏膜炎症程度,从而有效抑制胃黏膜的增生,避免CAG进一步向胃癌转化。
2013年07期 v.21 349-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 280K] - 吴利平;
[目的]观察以扶正祛邪为主的中药联合抗幽门螺杆菌(Hp)四联根除方案治疗Hp的根除率、症状改善及不良反应发生情况。[方法]以2011年1月～2012年12月在我院治疗的门诊或住院Hp感染患者60例,随机分为观察组和对照组。观察组接受扶正祛邪的中药方剂+四联根除方案,对照组接受单纯四联根除方案,疗程均为7d。比较2两组患者Hp根除率、主要症状改善及不良反应发生率等。[结果]2组患者用药后症状均有好转,观察组患者的上腹痛及反酸改善明显优于对照组(P<0.05);Hp根除率(93.33%)明显高于对照组(73.33%)(P<0.05)。观察组有4例患者发生不良反应,对照组有5例发生不良反应,均未影响后续治疗。[结论]以扶正祛邪为主的中医药联合四联根除方案治疗Hp感染具有明显的优势,可明显提高Hp根除率,明显改善患者的上腹痛和反酸等症状,不良反应小。
2013年07期 v.21 353-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] - 于辉;周连泉;赵鹏;
[目的]比较康复新液联合胶体果胶铋或(和)奥美拉唑治疗胃溃疡(GU)有效性和安全性。[方法]278例GU患者连续随机地分为:康复新组(A组);康复新+胶体果胶铋组(B组);康复新+奥美拉唑组(C组);康复新+胶体果胶铋+奥美拉唑组(D组)。A组口服康复新治疗,B组在A组的基础上加服胶体果胶铋,C组在A组的基础上加服奥美拉唑;D组在B组的基础上加服奥美拉唑。治疗4周后观察4组患者的腹痛、上腹胀、恶心、呕吐、纳差嗳气、反酸、烧心(或胸骨后烧灼感)等情况及不良反应。[结果]A、B、C、D组治疗后恶心、呕吐改善总有效率分别为50.72%、72.22%、50.74%、75.71%,B、D组与A组,C组与D组比较均差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C、D组治疗后腹痛、腹胀改善总有效率分别为52.17%、68.06%、65.67%、95.71%,A、B、C组与D组比较均差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组、A组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C、D组治疗后反酸、烧心改善总有效率分别为53.62%、80.56%、52.24%、87.14%,B、D组与A组,C组与D组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]单用康复新对GU是有效的,适合轻中度GU;联合胶体果胶铋对GU更有效,适合较重的GU患者;再联合奥美拉唑对于GU最有效,特别适合重型GU患者。
2013年07期 v.21 356-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] - 王宏志;何仁胜;方春华;胡亚华;刘俊;
[目的]探讨奥曲肽与丹参多酚酸盐合用对急性胰腺炎(AP)大鼠氧自由基的影响。[方法]SD大鼠75只,随机分为5组,每组15只。通过胰胆管逆行性注射牛磺胆酸钠制成AP大鼠模型。分别观察各实验组血清超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化。[结果]①AP组与假手术组相比,血清SOD水平明显降低(P<0.05),血清MDA水平明显升高(P<0.05)。②奥曲肽治疗组、丹参多酚酸盐治疗组及奥曲肽、丹参多酚酸盐合用组与AP组相比,血清SOD水平明显升高(P<0.05),血清MDA水平明显降低(P<0.05)。③奥曲肽、丹参多酚酸盐合用组与奥曲肽、丹参多酚酸盐单用组相比,血清SOD水平明显升高(P<0.05),血清MDA水平明显降低(P<0.05)。[结论]奥曲肽、丹参多酚酸盐通过升高SOD(保护性因素)、降低MDA(损伤性因素),对AP有明显治疗作用,且奥曲肽、丹参多酚酸盐合用效果更显著。
2013年07期 v.21 359-362页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 刘则鹏;张丽娜;廖志峰;廖挺;
[目的]观察加味温胆汤治疗反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的疗效。[方法]60例符合纳入标准的RE患者,随机分为2组。治疗组30例,口服加味温胆汤;对照组30例,口服奥美拉唑肠溶片和多潘立酮片;疗程均为8周。观察2组临床综合疗效,胃镜下食管黏膜的变化,评价其复发率。[结果]治疗8周后胃镜下治疗组的总有效率96.7%,高于对照组的70.0%(P<0.05)。其症状改善亦优于对照组(P<0.01),治疗组复发率为16.7%,低于对照组的72.2%(P<0.01)。[结论]加味温胆汤治疗痰热郁阻证的RE疗效优于奥美拉唑肠溶片和多潘立酮片治疗。并且安全、复发率低,可以在临床推广应用。
2013年07期 v.21 363-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] - 王静;徐萍;徐凯;赖跃兴;黄江;任大宾;
[目的]观察柳氮磺吡啶(SASP)口服联合仙白汤灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。[方法]将活动期轻、中度UC患者分为2组:灌肠组50例、对照组30例。灌肠组采用口服SASP联合仙白汤灌肠治疗;对照组单用SASP口服治疗;治疗2周后观察2组患者的大便次数、黏液血便、腹痛症状改善情况,并行结肠镜及组织病理学检查。[结果]灌肠组腹痛、便次、黏液血便症状改善平均时间分别为4.6d、5.88d、4.92d,对照组分别为6.6d、8.4d、7.4d,(P<0.01);治疗后复查肠镜,对照组总有效率为73.33%,灌肠组为96.00%(P<0.01);总体评估,灌肠组完全缓解14例,有效32例,无效4例,总有效率为92.00%,对照组依次为6、16、8例、73.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]SASP联合仙白汤灌肠治疗UC可快速缓解症状、促进溃疡愈合,控制UC的活动期,比单用SASP更能控制炎症急性发作,疗效更显著。
2013年07期 v.21 366-368页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] - 贾月如;葛相栓;刘小玲;李建平;王慧超;
[目的]分析十二指肠球部癌的内镜及临床特点,以提高对十二指肠癌的认识和早期诊断率。[方法]回顾性分析河南宏力医院2007年1月1日至2012年12月31日经病理确诊为十二指肠球部癌11例患者的临床资料。[结果]首发症状表现为腹痛6例,反酸3例,黑便2例。肿瘤位于十二指肠球部前壁3例,小弯侧4例,后壁2例,弥漫型2例。病理类型腺癌9例,黏液细胞癌1例,鳞状细胞癌1例。11例患者全部经组织学检查确诊。血液肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)检查10例,其中升高8(占72.72%),正常2例。6例患者具有典型的上消化道并发症,分别是食管癌术后复发、食管静脉曲张(重度)、食管高级别上皮内瘤变、胃角癌、贲门癌术后复发、反流性食管炎(LA-D级)。治疗方式:外科手术治疗7例,内科化疗2例,保守治疗2例。[结论]十二指肠球部癌的首发症状多为腹痛,病变主要位于前壁及小弯侧,病理类型以腺癌为主,血肿瘤标志物CEA多升高,部分病例并发严重上消化道疾病,治疗方式主要为外科手术。总之,提高对十二指肠球部癌的全面认识,重视上消化道内镜检查及组织学检查,以便提高其诊断率。
2013年07期 v.21 369-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
- 钟继红;张敏敏;
[目的]分析肝脏上皮样血管内皮细胞瘤(HEHE)的临床特征,提高对该病的诊断、治疗和转归的认识。[方法]对上海长海医院2011年2～12月间诊治的3例HEHE的影像学表现、组织病理学、免疫组化结果进行观察,结合文献讨论,详细分析该病的病因,临床影像学、病理特征,鉴别诊断、治疗及预后。[结果]该病病因不清,无特异性临床表现,影像学多表现为肝脏多发性占位,病理检查具有两个特征性的组织学表现,一是瘤组织主要由上皮样细胞和(或)树突状细胞组成,两者均可出现特征性的胞质内血管分化,即胞质内管腔形成,类似印戒细胞样,但腔内含红细胞,胞质内空泡呈黏液和PAS染色阴性;另一个特点是肿瘤含有大片黏液性或致密纤维性间质,与富细胞区形成明显对照,即肿瘤中央区为富含纤维的硬化区或少细胞区,纤维区发生透明变可类似软骨,瘤细胞萎缩,外周为富细胞区。免疫组化以CD31、CD34及Vimentin阳性率最高,第Ⅷ因子相关抗原FⅧRag阳性表达,少见表达CK及PNCA。目前尚无有效的治疗措施,预后介于良、恶性肿瘤之间。[结论]原发于肝脏的EHE是较为罕见的低度恶性肿瘤,熟悉其临床及病理特征对避免漏诊及误诊具有重要意义。主要依据组织病理学和免疫组化进行诊断。手术切除是主要的治疗手段。早期发现、局部手术扩大切除和结合术后放化疗或肝移植有助于延长患者生存期。
2013年07期 v.21 371-374页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 朱永苹;林寿宁;杨秀静;杨伟兴;林力森;郑光珊;
[目的]观察水疗一号方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效,探讨其作用机制。[方法]将40例IBS-D患者随机分成2组各20例,中药组予水疗一号方行结肠水疗,每次200ml,1次/d;对照组予口服奥替溴铵片,每次40mg,3次/d。疗程均为2周。观察2组治疗前后临床症状积分,血清中一氧化氮(NO)及P物质(SP)的变化及临床疗效。[结果]中药组治疗后临床症状积分改善、临床疗效优于对照组(均P<0.05);中药组治疗后血清NO水平上升、SP水平下降,与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.01)。[结论]水疗一号方治疗IBS-D有一定疗效,作用机制可能是通过抑制SP的异常升高及促进NO的分泌,使胃肠道运动及分泌功能得以恢复而实现。
2013年07期 v.21 375-377页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 叶永茂;王晓年;
[目的]探讨谷氨酰胺双肽肠外营养支持疗法对腹部手术后患者肠道黏膜免疫功能的影响,为术后诊疗方案的制定提供参考。[方法]选取我院60例腹部手术后患者,随机将其分为观察组和对照组各30例。观察组采用谷氨酰胺双肽静脉滴注;对照组则采用相同容量的0.9%氯化钠静脉滴注。对比2组患者手术前后的血浆谷氨酰胺浓度、尿乳果糖与甘露醇比值、血浆二胺氧化酶浓度、人类白细胞抗原以及外周血总淋巴细胞计数的变化。[结果]对照组术后的血浆谷氨酰胺浓度较术前明显降低,观察组术后的血浆谷氨酰胺浓度较术前明显升高,术后第3天和第5天,其血浆谷氨酰胺浓度均明显高于对照组(均P<0.05)。术后第5天,对照组的血浆二胺氧化酶浓度和尿乳果糖与甘露醇比值均明显高于术前,观察组则明显低于术前;2组患者术后血浆二胺氧化酶浓度和尿乳果糖与甘露醇比值的对比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者人类白细胞抗原以及外周血总淋巴细胞计数均出现明显的下降,随后逐渐升高,术后第5天观察组的人类白细胞抗原以及外周血总淋巴细胞计数均明显高于对照组(P<0.05)。[结论]腹部手术后采用谷氨酰胺双肽肠外营养支持能够有效减轻肠道黏膜免疫功能的抑制,促进肠道黏膜功能的恢复,有利患者术后的康复。
2013年07期 v.21 378-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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<正>《中国中西医结合消化杂志》创刊20周年庆典大会于2013年6月28日在武汉隆重举行,全国著名脾胃病专家危北海、李乾构、张声生、张万岱以及来自全国的50多位编委及代表参加了会议。湖北省卫生厅张晋副厅长、华中科技大学同济医学院附属协和医院党委书记、院长王国斌教授、华中科技大学原常务副校长黄光英教授、协和医院副院长黄恺教授出席了大会,并向20年来为《中
2013年07期 v.21 333-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 642K] <正>本刊已正式使用具有网上投稿、网上审稿、网上查询及在线编辑等功能的现代化稿件远程处理系统。请作者登陆本刊采编平台网站:zgzxy.cnjournals.net,在作者投稿区进行投稿。
2013年07期 v.21 345页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K] -
<正>(1)作者注册后即可进行投稿,按系统提示输入各项信息,然后上传全文。(2)本刊只接受Word格式稿件。(3)投稿过程中,可以在任意环节终止投稿,那么所填写信息将保存在您的"草稿箱"中。您可以以后通过"草稿箱"继续投稿,或将其删除。注意:草稿箱内容系统将只保留30天。
2013年07期 v.21 348页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K] <正>(1)对第一次使用本刊网络系统进行投稿的作者,必须先注册,才能投稿。在注册时,作者自己设定用户名和密码。该用户名和密码终生有效。(2)对曾经注册过的作者,请务必不要重复注册,否则将导致查询稿件时,信息不完整。如果遗忘密码,可以从系统自动获取,系统将自动把您的帐号信息发送到您注册时填写的邮箱中。(3)注册时,各项信息请填写完整。
2013年07期 v.21 352页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K] -
<正>随着本刊知名度及期刊质量的不断提高,来稿逐步增加。目前稿件较多,为满足广大作者的需求。本刊编委会决定于2013年起将每期的48页增至56页。页码增加但期刊价格不变。欢迎踊跃投稿,积极订阅。
2013年07期 v.21 374页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K] <正>1《中国中西医结合消化杂志》是由华中科技大学同济医学院、中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会、中华中医药学会脾胃病分会主办的国内外公开发行的国家级学术期刊。本刊主要发掘祖国医学有关脾胃学说的精华,介绍有关脾胃研究的科研思路与方法,报道中西医结合消化研究的新成果、新技术、新进展。辟有专家笔谈、临床论著、实验研究、学术争鸣、名医经验、经验交流、病例讨论、短篇报道、学术探讨、讲座、综述、古方和验方、新药推广等栏目。本刊为中国科技论文统计源期刊(中国科技论文核心期刊),已被俄罗斯《文摘杂志》、美国《化学文摘》、波兰《哥白尼索引》等国际检索系统收录。
2013年07期 v.21 389页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]