- 刘杨;冯玉霞;闫思蒙;高文艳;巩阳;林一帆;
[目的]探讨不同病理类型大肠息肉患者的中医体质分布特点。[方法]根据2009年颁布的《中医体质分类与判定标准》对我院中医科及内窥镜科181名大肠息肉患者进行中医体质调查,并统计被调查者大肠息肉的病理类型,分析不同病理类型大肠息肉患者的体质分布特点。[结果]181名大肠息肉患者中,腺瘤性息肉患者平和质占16.06%,偏颇质中阳虚质、阴虚质、气虚质、湿热质为主要体质类型;非腺瘤性息肉患者平和质占39.29%,偏颇质中气虚质、湿热质为主要体质类型。51例行进一步病理分型的腺瘤性息肉中含绒毛成分组偏颇体质中阳虚质、气虚质为主要体质类型,其次为痰湿质;不含绒毛成分组偏颇质中阳虚质、阴虚质、气郁质为主要体质类型。[结论]大肠息肉病理类型与中医体质相关,腺瘤性息肉及含绒毛成分的腺瘤性息肉均以阳虚体质为主。
2014年06期 v.22 291-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] - 吕作培;蔡振寨;郑波;曹曙光;张梓凤;苏士海;
[目的]探讨疏肝动胃汤治疗功能性消化不良患者肠道气体增多相关症状的疗效及其机制。[方法]根据罗马Ⅲ诊断标准选取功能性消化不良患者40例,予以疏肝动胃汤日服1剂,共4周。在服药前后分别摄立位腹部平片,扫描进入计算机,用图像处理软件选取腹部平片上肠道气体范围,并计算出肠道气体在规定范围内所占的百分比(GVS)。比较治疗前后GVS值的变化,同时对功能性消化不良患者腹痛、腹胀症状的严重程度进行评估。所有患者服药前后抽取静脉血,放射免疫法检测P物质及胃动素水平变化。[结果]治疗后功能性消化不良患者的GVS(0.045±0.016)明显小于治疗前(0.072±0.022)(P<0.01);腹部症状评分较治疗前均有明显的下降。治疗后腹痛症状积分(0.81±0.62)较治疗前(2.02±0.92)有明显下降(P<0.05)。治疗后腹胀症状积分(0.72±0.0.68)与治疗前(1.88±0.90)比较有明显下降(P<0.05);治疗后患者血浆P物质及胃动素水平明显高于治疗前。[结论]疏肝动胃汤能减少功能性消化不良患者肠道气体的潴留,有效缓解肠气相关腹痛及腹胀等症状,可能与其提高P物质及胃动素水平相关。
2014年06期 v.22 294-296页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] - 杨磊;袁星星;李莹;张雅丽;
[目的]观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀治疗功能性腹泻的临床疗效。[方法]将63例患者分为2组,治疗组31例,对照组32例,治疗组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀治疗,对照组给予马来酸曲美布汀,疗程4周,观察2组患者治疗前后临床疗效及血清胃泌素、胃动素水平并随访。[结果]2组患者临床疗效比较,治疗组总有效率93.45%,对照组总有效率87.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后血清胃泌素、胃动素明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组下降更为明显,2组患者治疗后同期比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第1周、第2周2组患者腹泻次数比较差异无统计学意义,治疗第3周、第4周2组患者腹泻次数比较,治疗组腹泻次数明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后2个月随访,治疗组复发2例,复发率6.5%,对照组复发7例,复发率21.9%,2组患者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀治疗功能性腹泻所取得的临床效果明显优于单纯使用马来酸曲美布汀治疗所取得的效果,并且预后良好,值得推广。
2014年06期 v.22 297-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K] - 吴杞纳;刘丽;崔允宝;樊辰;徐云生;
[目的]本文旨在探讨国内胃食管反流病的误诊现状、原因及相应对策。[方法]对国内2004~2013年10年期间公开发表的相关文献进行回顾性分析,总结GERD被误诊的疾病种类、原因及减少误诊的对策。[结果]共检索到符合要求的相关文献82篇,涉及2 038个病例,30个病种,12种210条误诊原因,其中呼吸系统疾病(35.28%)、心血管系统疾病(34.79%)和耳鼻喉科疾病(28.61%)三者所占比例高,共占98.68%。[结论]统计结果显示,误诊原因与各科室医师对该病认识不足,病史、体检等信息采集不详细及GERD不典型的症状等关系密切,提示我们要提高自身对GERD认识,对待患者应认真负责,养成严谨的思维模式。
2014年06期 v.22 300-302+306页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K] - 孙龙;黄为君;段培蓓;
[目的]为耳穴贴压更好地应用于腹部术后早期胃肠功能恢复提供参考依据。[方法]通过系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,纳入单纯使用耳穴贴压促进腹部术后胃肠功能恢复的临床随机对照试验。采用Meta分析评价其疗效,并对选穴特点进行分析总结。[结果]Meta分析显示:耳穴贴压可明显缩短腹部术后首次排气时间。[结论]耳穴贴压可有效促进腹部术后胃肠功能恢复,缩短首次排气时间。
2014年06期 v.22 303-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 236K] - 朱金照;饶俊伟;
[目的]探讨胃肠激素对肝衰竭大鼠胃肠动力障碍的影响。[方法]40只Wistar大鼠随机分为肝衰竭模型组和对照组,采用葡聚糖蓝-2000为胃肠内标记物,观察大鼠胃排空及肠道传输的变化,同时测定大鼠血浆及胃肠组织中胃动素(MTL)、P物质(SP)及生长抑素(SS)的含量。[结果]与对照组比较,肝衰竭模型组大鼠胃排空及小肠动力明显减弱(P<0.01),血浆及胃窦、空肠组织中生长抑素的含量明显增加(P<0.01或P<0.05),P物质的含量则显著减少(P<0.01),但胃动素的含量无明显变化。[结论]肝衰竭大鼠胃肠功能下降与P物质及生长抑素的变化有关,胃动素在其中可能不起作用。
2014年06期 v.22 307-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K] - 何为;王雄杰;
[目的]探讨针灸联合中药汤剂治疗非酒精性脂肪肝并发胰岛素抵抗患者的治疗效果及应用价值。[方法]选择我院治疗的非酒精性脂肪肝并发胰岛素抵抗患者144例,随机分为观察组和对照组,对照组采用水飞蓟宾葡甲胺片治疗,观察组在对照组基础上联合针灸和口服中药汤剂治疗,观察2组的治疗效果。[结果]观察组治疗总有效率为94.44%,对照组治疗总有效率为79.17%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后甘油三酯、总胆固醇、丙氨酸氨基转移酶与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后空腹血糖、空腹胰岛素浓度、胰岛素抵抗指数与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用针灸联合中药汤剂治疗非酒精性脂肪肝并发胰岛素抵抗患者疗效可靠,能有效改善患者血脂和肝脏功能,同时可以改善胰岛素抵抗的状态,值得临床推广使用。
2014年06期 v.22 310-312+315页 [查看摘要][在线阅读][下载 206K] - 宋涛;夏红;马铖;
[目的]观察并分析十二指肠术后胃瘫综合征的相关危险因素。[方法]搜集在我院行十二指肠术的87例患者为研究对象,其中术后出现胃瘫综合征患者31例为观察组,术后未出现胃瘫综合征者56例为对照组。分别从3方面记录分析2组患者的情况,即患者疾病相关背景(年龄、性别、原发病),术中情况(手术时间、术中出血量)以及患者术后状况(术后肠内营养时间、术后血糖水平)。[结果]在疾病相关背景方面,观察组恶性疾病所占比例为83.87%,明显高于对照组的57.14%(P<0.05),差异有统计学意义。在术中及术后患者的相关因素上,观察组和对照组2组患者的手术时间、术中出血量、肠内营养时间以及术后血糖上的差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]十二指肠术后胃瘫综合征的相关危险因素主要是原发病、手术时间、术中出血量以及术后肠内营养时间、术后高血糖等,而与性别年龄无关。
2014年06期 v.22 313-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K] - 白顺滟;魏娜;肖思洁;杨蓉;张涛;
[目的]探讨老年急性阑尾炎患者的临床特征。[方法]随机选取2011年1月~2013年1月在我院诊治并经最后手术确诊的老年急性阑尾炎患者58例,对其临床特点、治疗效果和术后并发症进行分析。[结果]患者以食欲减少、精神不振(100%)等症状为主要表现,其次为腹胀47例(81.03%);有21例(36.20%)患者有典型的转移性右下腹痛,体温高于38.5℃者8例(13.79%);手术治疗的痊愈率98.00%,无死亡患者;患者手术后的并发症共10例,占17.24%,其中切口感染8.62%,肺部感染3.45%,多器官的功能衰竭3.45%,患者的平均住院时间(12±2.36)d。[结论]老年急性阑尾炎常合并有其他基础疾病,病情往往复杂,易延误治疗,诊断成立后,如果无明确的手术禁忌证,建议尽早手术治疗,对提高患者的治愈率,降低患者的并发症及死亡发生率具有显著意义。
2014年06期 v.22 316-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 236K] - 祝沛沛;黄光明;范才波;彭雷;
[目的]探讨内镜下急诊套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效及安全性。[方法]选择2010年10月~2013年12月的69例食管静脉曲张出血患者,在急诊状态下行内镜套扎治疗,观察疗效、并发症、再出血率及套扎术对生命体征的影响。[结果]急诊止血成功率98.6%(68例)、并发症发生率1.4%(1例)、近期再出血率4.3%(3例),套扎术过程对血压、心率、呼吸等生命体征无明显影响。[结论]急诊食管静脉曲张套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血是一种有效、安全、快捷的止血方法。
2014年06期 v.22 319-321+324页 [查看摘要][在线阅读][下载 257K] - 胡毅;丁玲;刁攀娅;赵纯成;
[目的]对比分析雷贝拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果。[方法]选取2010~2013年于我院就诊的反流性食管炎患者120例,随机均分为2组,治疗组在一般治疗的基础上,给予雷贝拉唑肠溶胶囊,20mg/d,每日早晨空腹服用;对照组给予奥美拉唑肠溶片20mg/d,每日早晨空腹服用,其他治疗方法同治疗组,疗程均为8周。[结果]治疗组痊愈率为93.33%,明显高于对照组65.00%,2组差异有统计学意义。内镜下显示治疗组痊愈率为91.67%,明显高于对照组53.33%;治疗组不良反应发生率为1.67%,显著低于对照组26.67%;治疗组的复发率为5.00%,显著低于对照组(30.00%),2组差异均有统计学意义。[结论]相较于奥美拉唑而言,雷贝拉唑有起效快、疗效好、不良反应及复发率低等优点,值得临床推广应用。
2014年06期 v.22 322-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K]
- 李玉萍;杨健;
[目的]考察中成药朴实颗粒对肺叶切除术后患者胃肠蠕动功能的改善情况。[方法]对104例肺叶切除术后患者采取随机对照研究,分为对照组和朴实组。通过采集2组患者术后1周内排便次数及肝肾功能等指标以明确其疗效。[结果]朴实组患者1周内的人均排便次数为3.3次,明显高于对照组2.2次,朴实颗粒能明显增加术后患者的排便次数。手术前后患者肝肾功能等指标差异无统计学意义。[结论]中成药朴实颗粒气通腑、泄热通便,可改善术后患者的胃肠蠕动功能。
2014年06期 v.22 332-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K] - 谭正玉;刘文武;马小兵;
[目的]观察具有活血通络、软坚散结之功效的活血软肝丸在早期乙肝肝硬化治疗上的临床疗效及作用机理。[方法]将60例早期乙肝肝硬化患者按照入组顺序随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在常规治疗的基础上加用活血软肝丸口服,对照组予以水飞蓟宾葡甲胺片口服,观察2组治疗前后临床疗效、肝功能、肝纤维化等指标的变化。[结果]治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组。各组治疗前后肝功能指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明每组在治疗后肝功能的改善明显优于治疗前;2组治疗后比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05),说明活血软肝丸在改善肝功能方面明显优于对照组。各组治疗前后肝纤维化指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后肝纤维化指标明显较治疗前降低;2组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组抗肝纤维化作用明显优于对照组。[结论]活血软肝丸能改善肝脏的血液循环,减轻肝脏炎性反应,改善肝细胞代谢,稳定细胞膜,防止肝细胞损伤和促进肝细胞恢复,从而促进肝纤维化逆转,起到抗肝纤维化的作用。
2014年06期 v.22 334-336页 [查看摘要][在线阅读][下载 268K] - 王权华;王蔚;唐梅文;赵一娜;
[目的]观察养真颗粒结合替普瑞酮胶囊对慢性胃炎患者胃黏膜的保护作用。[方法]60例慢性胃炎患者按随机数字表法分为2组,对照组30例采用常规保守治疗,如胃黏膜保护药(替普瑞酮)、助消化药、抗幽门螺杆菌药、H2受体拮抗药等;治疗组30例在常规保守治疗的基础上加用养真颗粒治疗,疗程均为4周。[结果]治疗组总有效率为79.3%,对照组总有效率为58.6%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗组慢性胃炎临床症状评价、胃镜下胃黏膜病变程度评价、胃黏膜病理组织变化评价治疗后缓解幅度优于对照组(P<0.05)。[结论]养真颗粒结合替普瑞酮胶囊对慢性胃炎患者的胃黏膜有保护作用,在慢性胃炎的治疗中有一定的应用价值。
2014年06期 v.22 337-338+340页 [查看摘要][在线阅读][下载 269K] - 许秀燕;
[目的]对奥美拉唑联合铝碳酸镁药物在治疗胃溃疡中的作用进行探讨。[方法]抽取46例经胃镜检查确诊患有胃溃疡的患者,随机分成2组,各23例。对照组采用奥美拉唑进行治疗,而实验组使用奥美拉唑联合铝碳酸镁药物进行治疗。在其他治疗完全相同的情况下,观察比较2组药物治疗胃溃疡患者的效果。[结果]实验组患者的总有效率(86.96%)明显高于对照组患者的总有效率(56.52%)(P<0.05)。实验组患者的不良反应发生率(13.04%)、1年后的复发率(8.70%)明显低于对照组不良反应发生率(52.17%)、复发率(34.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]奥美拉唑联合铝碳酸镁能有效抑制胃酸分泌,中和胃内pH值,并且能保持较长时间,保护胃黏膜,加快患者脾胃功能的恢复,促进溃疡的愈合,不良反应、复发率较低,在临床上可以推广运用。
2014年06期 v.22 339-340页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K] - 陆静静;虞松园;虞婓斐;
[目的]探讨荆花胃康胶丸联合盐酸伊托比利分散片治疗功能性消化不良的临床效果分析。[方法]选取2011年12月~2013年12月我院收治的功能性消化不良患者120例,随机分为实验组和对照组,各60例。实验组采用荆花胃康胶丸联合盐酸依托必利分散片治疗,对照组采用单纯荆花胃康胶丸进行治疗。[结果]实验组治疗效果明显高于对照组30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用荆花胃康胶丸联合盐酸依托必利分散片治疗功能性消化不良临床效果较好,患者能够在短时间内改善消化不良的症状,且具有良好的安全性,值得在临床上大力推广。
2014年06期 v.22 341-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]